禽流感
禽流感（英語：Avian influenza，俗稱鳥流感）是由甲型流感病毒引發的禽鳥傳染病，病毒原本主要感染鳥類，甚少傳染給其他動物，但部分毒株可跨越物種屏障，使人類、豬、貓等哺乳類動物患病，是全球關注的人畜共通傳染病之一。
歷史
禽流感最早於 1878 年在意大利被確診，當時被稱為「雞瘟」，是全球首宗有正式記錄的禽鳥流感爆發。此後很長一段時間，此病都被認為只會影響禽鳥，直至 1997 年香港出現全球首宗人類感染 H5N1 禽流感的個案，才引起世界衞生組織的高度重視。
2003 年 12 月起，禽流感在東亞多國包括越南、韓國、泰國大規模爆發，並出現多人死亡個案。其後疫情不斷擴散，遍及歐洲、非洲多國。近年高致病性 H5N1 毒株更在全球野生鳥類中廣泛傳播，還陸續感染多種哺乳類動物，成為持續的公共衞生威脅。
種類與致病性
禽流感的病原體屬於甲型流感病毒，病毒表面有兩種關鍵蛋白，分別簡稱為 H 和 N，病毒的亞型就是按這兩種蛋白的種類組合命名。目前已發現鳥類身上帶有 16 種 H 亞型和 9 種 N 亞型，可組合出多種不同毒株。
按照對家禽的致病強度，禽流感可分為兩大類：
- 低致病性禽流感：症狀輕微，禽鳥可能只出現食慾下降、產蛋減少、輕微呼吸道不適，死亡率很低。
- 高致病性禽流感：傳染力和毒性都極強，以 H5、H7 亞型最為常見。雞隻感染後發病快、死亡率極高，嚴重時整個雞群可全數死亡。
需要注意的是，對家禽的致病性高低，不直接代表對人類的威脅程度，部分低致病性毒株也可能感染人類。
傳播途徑
禽鳥之間的傳播
野生水鳥例如野鴨、海鷗是禽流感病毒的天然宿主，大多數感染後不會發病，但會透過糞便、唾液、鼻腔分泌物排出病毒，成為病毒的隱性傳播源。
病毒在家禽之間主要透過糞口、呼吸道傳播，受污染的飼料、水源、籠具都可成為傳播媒介。活禽市場、密集式養殖場是病毒擴散的高風險場所。
關於候鳥遷徙是否為疫情擴散的主因，學界仍有爭議：部分觀察顯示疫情沿候鳥遷徙路線擴散，但也有鳥類學者指出，疫情爆發時間與候鳥遷徙季節並不吻合，認為家禽貿易、非法鳥類買賣等人類活動的影響更大。
傳染給人類的途徑
人類感染禽流感，幾乎都是因為長期密切接觸病禽、其糞便或受污染的環境，例如處理活禽、養殖家禽、接觸病死禽隻。目前尚未發現持續人傳人的證據，僅有極少數密切接觸患者的家人出現輕微感染個案。
此外，病毒雖然可能存在於受污染的生禽肉、生蛋中，但經過徹底煮熟後病毒會被完全消滅，不會構成感染風險。
對不同動物的影響
家禽
雞隻對高致病性禽流感最為敏感，感染後很快出現精神萎靡、食慾廢絕、頭部腫脹、腳部出血等症狀，數天內便會死亡，死亡率接近 100%。 鴨、鵝等水禽抵抗力較強，感染後可能僅有輕微症狀甚至無症狀，但會持續排毒，成為隱性傳染源。
其他動物
除了禽鳥，禽流感病毒也可感染多種哺乳類動物：
- 豬：豬的呼吸道同時帶有適合禽類和人類流感的受體，被認為是病毒「混合重組」的中間宿主，可能催生可在人際傳播的新毒株。
- 貓、狗：進食受感染的生禽肉後可能患病，出現呼吸道不適、肝臟受損等症狀，嚴重可致死。
- 野生哺乳類：近年 H5N1 已感染北極熊、海象、北極狐、海豹等野生動物，2024 年美國阿拉斯加、2026 年挪威斯瓦爾巴群島均出現北極熊死亡個案。
- 乳牛：2024 年美國多州乳牛群爆發 H5N1 疫情，病毒可存在於牛奶中，並出現相關養殖人員感染的輕症個案。
對人類健康的影響
人類感染禽流感後，潛伏期一般為數天，症狀輕重差異很大：
- 輕症類似普通流感：發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛、乏力，部分人有噁心、腹瀉等腸胃不適。
- 重症可快速進展為肺炎、呼吸衰竭、多器官衰竭，病死率顯著高於普通季節性流感，當中 H5N1 毒株的重症死亡率尤其高。
長者、幼童、長期病患者等免疫力較弱的人群，感染後出現重症的風險更高。
防控措施
禽鳥養殖層面
- 生物安全管理：養殖場做好隔離消毒，避免家禽與野鳥接觸，例如加裝防鳥網、將禽隻移入室內飼養；工作人員進出需更換衣物、消毒鞋具。
- 分開飼養：雞、鴨、鵝分開飼養，避免水禽攜帶的病毒傳染給抵抗力較弱的雞隻。
- 疫苗接種：為家禽接種疫苗是控制疫情的有效手段，但專家提醒不應濫用疫苗，以免誘導病毒變異；香港漁護署亦要求本地農場保留少量不接種疫苗的禽鳥，作為疫情預警的「哨兵」。
- 疫情應對：一旦爆發高致病性禽流感，需即時撲殺疫點內所有禽隻並進行無害化處理，同時限制禽產品流動，防止疫情擴散。
人類預防方法
- 避免接觸活禽、野鳥及其糞便，不要隨意撿拾病死禽鳥。
- 處理生禽肉後要徹底洗手，禽肉、禽蛋必須完全煮熟才可進食。
- 養殖、屠宰活禽的從業人員需佩戴口罩、手套，做好個人防護。
- 目前人用禽流感疫苗仍處於儲備與研發階段，主要應對可能出現的大流行風險，常規並不建議普種。
全球監測
世界衞生組織透過全球流感監測與應對系統（GISRS），持續監測全球禽流感病毒的變化與擴散，及時評估大流行風險，並更新疫苗研發方向。
經濟與生態影響
經濟衝擊
禽流感爆發對養殖業打擊巨大：大規模撲殺禽隻直接造成財產損失，禽產品出口被限制，消費者信心下降也會導致需求萎縮。疫情還會推高禽肉、蛋類價格，影響民生。聯合國糧農組織估計，單是東南亞地區因禽流感造成的經濟損失已超過 100 億美元，當中小規模養殖戶受影響最嚴重。
生態影響
高致病性禽流感對野生鳥類構成嚴重威脅，斑頭雁、小白額雁、東方白鸛等珍稀水鳥都因疫情出現種群數量下降。2005 年夏季的疫情中，單是斑頭雁的死亡數量就超過全球總數的十分之一。病毒向哺乳類野生動物擴散，也進一步威脅極地、海洋生態系統的穩定。