特朗普改動兒童疫苗接種時間表 要求拆分麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗

美國總統特朗普簽署行政命令,大幅修改聯邦層面的兒童疫苗接種指引,並建議各州重新檢討入學疫苗規定,推翻沿用數十年的公共衛生安排。有關舉動被視為取悅在新冠疫情後支持他的陰謀論者及反疫苗活躍分子。

特朗普周一在橢圓辦公室發表講話,形容措施是「令美國重歸健康的歷史一步」,並再次重複早已被證實不成立的說法,聲稱疫苗與自閉症有關。他表示,新政府只認可11種核心兒童疫苗,用於對抗最嚴重的致命疾病;當中自1971年起廣泛使用的麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗(MMR),會重新拆成三種獨立疫苗,分開在不同時段接種,即使目前市面並無相關單劑疫苗供應。

在沒有科學證據支持下,特朗普指MMR疫苗存在危險。MMR長期以來都是反疫苗陣營針對的目標,源於英國前醫生韋克菲爾德(Andrew Wakefield)一篇已被撤銷、聲譽掃地的研究。特朗普稱:「MMR要分開、不同日子接種,拆成三支單獨針劑,安排在不同診症時段注射。」

他同時宣布,新冠疫苗、流感疫苗及乙型肝炎疫苗不再列入推薦清單。衛生專家警告,兒童不接種乙肝疫苗,一旦感染病毒,日後或會引發肝癌大流行。特朗普則強調家長仍可自願為子女接種所有疫苗,屬家長決定,相關費用會獲保險承保。他又聲稱,數十年前兒童接種疫苗數量遠少,當時民眾更健康,亦沒有現時高企的自閉症確診數字,暗示疫苗是自閉症「流行病」成因。

惟大量權威研究已證實,兒童疫苗接種率與自閉症之間並無關聯。特朗普與衞生及公共服務部部長羅拔·甘迺迪二世(Robert F. Kennedy Jr.)長期推廣有關說法,特別針對MMR疫苗。韋克菲爾德當年發表的論文其後被《刺針》(The Lancet)期刊撤回,他本人亦被吊銷行醫執照。

這份名為《黃金標準兒童疫苗建議》的行政命令,將兒童疫苗劃分為三大類:適合所有兒童接種(包括擬拆分的MMR、白喉、破傷風及小兒麻痺疫苗)、高風險群組適用(例如甲肝、乙肝疫苗)、以及由醫生與家長共同臨床決定(新冠疫苗、流感針)。文件亦建議各州審視相關指引,考慮修訂入學疫苗強制規定。

自閉症人士倡議網絡(Autistic Self-Advocacy Network)倡議總監佐伊·格羅斯(Zoe Gross)表示,拆分MMR疫苗,自韋克菲爾德爭議研究後,一直是反疫苗陣營的經常論調,反映今次行政命令背後的思維。波士頓大學榮休教授、前國際自閉症研究學會主席Helen Tager-Flusberg則警告,新安排會加重兒科醫生負擔,前線醫護與每個家庭的診症時間有限,難以進行政府構想的共同決策討論。

特朗普第二任期將調查自閉症確診數字上升列為優先工作,他與甘迺迪曾形容自閉症是「流行病」。不過,由甘迺迪掌管的美國疾病控制及預防中心(CDC)去年發表的兩年一度研究指出,自閉症確診增加,主要源於篩查工具改善、早期識別服務及診斷準則改變,而非其他因素。