不少年輕人誤解電子煙只會產生「水蒸氣」，傷害遠比傳統香煙低，甚至將吸食電子煙視作潮流玩樂。英國皇家兒科及兒童健康學院（RCPCH）在權威兒科期刊《Archives of Disease in Childhood》發表一份大規模系統綜述，透過篩查超過14000份醫學文獻，嚴格評審325份全文研究，最終整合81項符合條件的研究數據，橫跨八大健康範疇，梳理兒童及青少年（0‑19歲）吸食電子煙帶來的短期及中期健康損害，拆解大眾常見迷思，同時就監管政策提出具體建議。

過去十年，電子煙在年輕群體間的普及程度急劇上升，嘗試以及定期吸食電子煙的青少年人數增幅大約十倍。很多青少年由青春期早期就開始接觸，市面上大量水果、糖果、甜品口味的一次性電子煙，包裝色彩繽紛，極易吸引未接觸過尼古丁的年輕人，當中不少人本來完全沒有吸煙習慣，卻由電子煙踏入尼古丁成癮的陷阱。

備註：香港現行法例已經全面禁止進口、製造、售賣、管有電子煙及其他另類吸煙產品，不論成人或青少年，均不建議接觸任何電子煙產品。

呼吸系統：咳嗽氣喘機率上升，更成為踏入傳統香煙的入門

這份綜述整合橫斷面及長期追蹤隊列研究，得到一致性證據：有吸食電子煙習慣的年輕人，較從未使用者更容易出現咳嗽、喘鳴、支氣管炎症狀，哮喘亦更容易急性發作。部分研究在校準年齡、性別、吸食大麻、二手煙等干擾因素之後，仍然維持顯著關聯；如果同時吸食電子煙加大麻，呼吸不適的風險會再進一步升高，亦觀察到吸食頻率愈高，呼吸道症狀出現機會愈大的劑量反應關係。

**最重要的公共衛生警示：從未吸過香煙的青少年，如果嘗試電子煙，日後開始吸食傳統香煙的風險會顯著提高。**

長期追蹤研究顯示，這並非簡單性格或生活習慣造成的巧合；愈年輕開始接觸尼古丁，這個轉換風險就愈明顯。換言之，電子煙有機會變成年輕人接觸傳統香煙的「門戶」。

亦有個案系列記錄到青少年出現電子煙相關嚴重肺部損傷（EVALI），部分個案需要住院、接受類固醇治療，嚴重時會出現呼吸窘迫、缺氧，需要氧氣支援。不過這類重症屬個案，大規模人口研究的證據等級相對較低。

精神情緒風險：尼古丁擾亂發育中大腦，焦慮抑鬱、自殺念頭風險上升

青少年的大腦仍處高速發育階段，大腦獎賞系統對尼古丁特別敏感，就算只是間歇、低劑量接觸，都可以快速產生神經適應，短短數星期就會出現渴求、煩躁、難以集中等戒斷反應，逐步走向依賴成癮。部分青少年只係玩下試下，就不知不覺愈吸愈多，由偶爾嘗試變成經常吸食。

綜述分析多項研究發現，吸食電子煙的青少年，出現焦慮、驚恐障礙、抑鬱情緒的比例更高，部分長期研究數據顯示，吸食電子煙的年輕人，出現自殺念頭、訂立自殺計劃、嘗試自殺的機率亦有所上升；15歲以下較年幼青少年，精神健康方面的關聯效應會更突出。

研究團隊同時指出觀察性研究的局限：目前無法百分百確定因果，存在兩種可能性——電子煙的尼古丁加劇情緒問題；抑或是本來情緒脆弱的青少年，更傾向透過電子煙紓解壓力。兩種情況亦有可能同時發生。另外，電子煙使用者，亦更容易出現其他高危行為，例如飲酒、吸食大麻、風險性行為等，同時吸食多種尼古丁產品的「多重使用者」風險最為嚴重。

口腔牙齒、眼睛、睡眠、過敏：容易被忽略的身體損傷

很多人只留意肺部同精神問題，其實電子煙氣霧亦會影響多個身體器官：

1. 口腔牙齒：吸食者牙齦發炎、口腔潰瘍、口乾情況較多；唾液酸鹼值改變，口腔內致病菌、念珠菌數量上升，增加口腔不適、牙齒損傷的機會。
2. 眼部症狀：眼睛痕癢、眼紅、眼乾、視力模糊、眼部刺痛等報告顯著增加，同時吸食香煙及電子煙的雙重使用者，眼睛不適會更嚴重。亦有兒童誤飲電子煙油，引致眼部灼傷的個案。
3. 睡眠受影響：雙重吸食（電子煙+傳統香煙）的青少年，入睡時間會明顯拉長；女性雙重使用者平均要多花44分鐘才可以入睡，影響日間精神。
4. 過敏皮膚問題：數據顯示，使用尼古丁電子煙產品的年輕人，患上特應性皮炎、過敏性鼻炎的風險上升，同時有多種過敏問題的機率亦提高。

懷孕接觸尼古丁：影響胎兒發育，增加早產、發育遲緩風險

如果母親懷孕期間吸食電子煙，就算唔抽傳統香煙，尼古丁仍可穿過胎盤，對胎兒帶來潛在影響。 研究觀察到，懷孕時吸食電子煙，會提高胎兒細小於妊娠週數、早產的風險；嬰兒出生之後，反射動作異常、運動成熟度較低、自我調節能力較差的情況比例上升。 如果懷孕期間可以停止吸食電子煙，早產、低出生體重的風險就會明顯下降。研究團隊提醒，這部分議題的研究數據仍然有限，需要更多後續研究繼續跟進長遠發展情況。

研究團隊專家意見：切勿視電子煙為成長中無傷大雅的玩意

這份系統綜述的共同作者、英國皇家兒科及兒童健康學院專家卡羅爾（Will Carroll）教授表示： 「大眾千祈唔好將吸食電子煙，當成年輕人成長過程無傷大雅嘅消遣。現有證據清楚顯示，電子煙同呼吸系統症狀、尼古丁成癮，以及後續轉為吸食傳統香煙有明確關聯，而對於年輕人其他身體系統的隱憂亦持續浮現。」

英國已經通過《煙草與電子煙法案（Tobacco and Vapes Act）》，目標打造無煙新一代，禁止向18歲以下人士售賣電子煙，並賦予政府權力去規管產品包裝、口味、陳列方式。現時英國政府初步建議，禁止糖果、甜品、酒精類吸引年輕人的產品名稱，只容許簡單描述例如「蘋果味」；但只改名字，並無法阻止廠商繼續生產受歡迎的水果、糖果類口味。

學院副院長麥基恩（Mike McKean）醫生補充：「電子煙仍然屬於相對新興產品，我們對於兒童長遠數十年的健康影響，尚有好多未知地方，不過一連串證據已經呈現令人擔憂的畫面。《煙草與電子煙法案》係重要起點，但絕對唔可以當作一勞永逸的解決方案。電子煙市場變化速度極快，監管需要持續跟進，保護下一代免於被專門針對年輕人的尼古丁產品吸引。」

研究本身局限說明

報告亦坦承研究存在客觀限制：大部分數據來自觀察性研究，很多調查依賴受訪者自我匯報吸食情況與身體症狀，難以完全排除其他生活習慣的干擾；大部分樣本來自高收入國家，關於低年齡兒童、弱勢群體的數據相對不足；另外電子煙面世時間尚短，超過十年以上的長期追蹤數據仍然缺乏，未來仍需要持續監測後續健康結果。

• 香港已經全面立法管制電子煙，無論尼古丁款抑或零尼古丁電子煙，一律禁止輸入、售賣、管有，切勿透過網上、水貨渠道購買。
• 家長要認識電子煙對青少年的多重風險，不要抱持「只係水蒸氣冇事」的迷思，多和青少年講解尼古丁成癮的危害。
• 如果察覺家中青少年出現持續咳嗽、睡眠變差、情緒容易低落，同時身上聞到奇怪水果甜霧氣味，要多加留意。
• 懷孕婦女不論香煙抑或電子煙都應該完全避免，減低胎兒暴露尼古丁的風險。