世界衛生組織（WHO）發布第二版《減低認知能力衰退及認知障礙症風險指南》。新版指南整合近年海量臨床證據，確認儘管認知障礙症暫無根治方法，但高達45%發病風險源自可調控因素，透過調整生活習慣、治理慢性病、減少環境有害暴露，能有效延緩腦部認知衰退，減輕全球長期照護負擔。

全球認知障礙症負擔龐大 阿茲海默症佔六成個案

認知障礙症（坊間舊稱腦退化、癡呆症）屬腦器質性病變，會逐步損害記憶、邏輯思維、判斷力與自我照顧能力，香港醫護界統一使用「認知障礙症」作標準用語，當中阿茲海默症為最常見類型，佔所有確診個案60至70%。

據世衛數據，全球現有逾5,700萬名認知障礙症患者，每年新增近1,000萬宗新個案。病症除剝奪患者獨立生活能力、損害個人尊嚴，更為家庭照顧者帶來沉重身心壓力；經濟層面，每年全球因認知障礙症產生的經濟損失高達1.3萬億美元，當中一半成本來自親友無償照料，隱性負擔極為驚人。

世衛總幹事譚德塞指出：「現時我們已充分掌握誘發認知衰退的各類風險，這份新版指南將科研證據轉化為全民可執行的實務建議，各國政府可即時推行相關公共衛生政策，守護全生命周期腦健康。」本次更新距離2019年初版相隔七年，證據規模大幅擴充，多項建議作出重要增補與修正。

七大可改變風險源 空氣污染首度納入官方預防建議

指南明確，45%認知障礙症風險對應七大可干預因素：吸煙、有害飲酒、社交孤立、缺乏體能活動、空氣污染，以及高血壓、糖尿病、高膽固醇等心臟代謝疾病。
今次更新最大突破，是首次將減少空氣污染暴露納入正式指引。醫學研究證實，PM2.5等微細懸浮粒子可穿透人體血腦屏障，引發腦部長期慢性發炎，加速有毒蛋白質沉積，長期暴露會持續削弱認知功能；世衛建議空氣質素欠佳時減少戶外逗留、使用空氣淨化設備，降低腦部損傷風險。

三大類核心預防干預措施

一、恆常維持健康生活行為

1. 規律進行體能活動，促進腦血管循環；
2. 徹底戒煙，減少酒精攝取，避免毒素損傷神經細胞；
3. 採取均衡多元飲食，減少高鹽、高油、高糖加工食品；
4. 持續認知刺激與社交參與：不論認知正常或輕度認知障礙人士，透過學習新事物、參與社群活動，維持大腦活躍度，避免長期孤獨。

二、妥善治理各類慢性疾病

• 定期監控及治療高血壓、糖尿病、高膽固醇，穩定血管狀態，減低腦血管病變引致的認知衰退；
• 聽力受損人士應配戴助聽器：聽覺障礙會大幅減少大腦接收外界刺激，加速腦功能退化，助聽器已正式列入風險減低策略。

三、減少有害環境暴露

日常避開高污染區域，長期維持室內空氣流通，降低細懸浮微粒持續接觸。

重要迷思澄清：無營養缺乏毋須亂食補充劑

針對坊間流行服用保健品護腦的習慣，指南作出清晰警示：未經醫生確診存在特定營養缺乏時，不建議自行補充維他命B、維他命E、奧米加3脂肪酸、複合維他命礦物丸。
世衛解釋，目前全球臨床證據不足以證明上述補充品可預防認知障礙症，濫用補充劑反而可能帶來未知副作用，保健效果遠不如規律運動、維持社交等生活方式調整。

全生命周期腦健康管理 減輕長遠社會醫療壓力

新版指南強調，保護認知健康並非長者專屬議題，而是由青年、中年到老年一貫的長期管理工作。各國可將腦健康服務，整合入現有的慢性病管理、精神健康基層醫療體系，從年輕時推廣護腦生活模式，從源頭壓低整體發病率。

推行指南建議不單能延遲認知障礙症發病時間，更可延長市民健康、自主生活的年期，減低日後院舍長期照護需求，舒緩家庭照顧者壓力，屬具高成本效益的公共衛生策略。