馬達加斯加爆發猴痘大型疫情 累計逾 3000 宗個案 涉剛果發現的 1b 分支病毒

非洲馬達加斯加爆發大規模猴痘(mpox)疫情,病毒由港口城市向外擴散至多個沿海重鎮,截至本周錄得 3,022 宗確診個案,當中 20 人死亡;今次流行毒株屬 1b 分支,該變種 2024 年於剛果民主共和國首次出現,當年曾促使世界衛生組織宣布全球突發公共衞生事件。

專家指出,人口流動是疫情持續蔓延的主因,病毒今年初經海路貿易渠道,傳入馬達加斯加西北部港口馬哈贊加,再透過國內商業交通網絡,擴散至東岸塔馬塔夫(圖阿馬西納)及陶拉尼亞羅。兩個沿海城市商業活動頻繁、人流密集,加速病毒在市區社群傳播,單是兩地個案已佔全國總數一半以上。

不少流行病學家警告,官方數字很大機會低估真實規模。世衞數據顯示,馬達加斯加猴痘檢測陽性率高達 65%,反映大量輕症患者未被發現。皮布賴特研究所學者阿爾巴納茲解釋,當地醫療資源不足、公衆優先處理其他疾病、誤診情況普遍,加上猴痘附帶社會污名,令很多患者不願求診,造成個案漏報。

猴痘症狀包括發燒、淋巴腫脹,以及獨特的丘疹皮疹。病毒 1958 年首次在猴子身上發現,1970 年錄得首宗人類感染,常在中非、西非地方流行,一般由野生動物傳染人類,再透過親密身體接觸人傳人。幼童、孕婦、免疫力不足人士,包括愛滋病患者,感染後較容易出現重症。

薩里大學教授馬盧克爾德莫特斯表示,高風險群組包括礦區、港口等人口稠密地區的性工作者及其接觸者,前線醫護人員亦面臨顯著感染風險。他建議疫苗接種計劃應優先安排確診者密切接觸者、醫護及其他高危人士。

馬達加斯加衞生部正聯同世衞,在重災區擴充檢測能力及追蹤密切接觸者。不過馬達加斯加位列全球第五貧窮國家,醫療基建薄弱,疫苗供應有限,將大大限制大規模免疫接種推行。現階段科學家仍未能確認,當地流行的 1b 分支毒株,重症風險是否和當年初於剛果爆發的病毒一致。