英國國民保健署（NHS）廣泛使用的GLP-1受體激動劑減肥針爆出大規模安全爭議。英國藥物及健康產品監管局（MHRA）透過「黃卡藥物不良反應通報計劃」(Yellow Card Scheme)公布最新數據，市面三款主流減肥針累計錄得近15萬宗不良及嚴重副作用個案，合共牽涉超過百宗死亡報告，副作用覆蓋腸胃、神經、心血管、精神及眼部多個系統，部分個案出現致命併發症，引發大眾對減肥針用藥安全的關注。

今次通報涵蓋英國合法上市的三款核心GLP-1減肥藥，分別是禮來藥廠（Eli Lilly and Company）的替爾泊肽（Mounjaro）、諾和諾德的司美格魯肽（Wegovy）及利拉魯肽（Saxenda），亦是歐美地區最普及的處方減肥針劑。

數據顯示，三款藥物的副作用及致命個案數量差異懸殊，當中替爾泊肽的安全風險最為突出。該藥累計錄得逾10萬宗不良及嚴重副作用通報，並牽涉98宗死亡個案。副作用主要集中在腸胃及神經系統，其中腸胃不適報告達65,024宗，神經系統紊亂13,964宗，另錄得超過2000宗精神障礙相關個案。

至於市面極受歡迎的司美格魯肽，累計有近5萬宗副作用通報，當局初步將37宗死亡個案與該藥相關聯；當中28,884宗為各類腸胃反應，逾5000宗為頭痛、神經異常等神經系統問題。老牌減肥針利拉魯肽相對輕微，錄得近4000宗副作用通報，同樣涉及37宗死亡個案，腸胃不適報告為1461宗。

臨床常見的輕微副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃酸倒流等一般消化不適，多數用藥者會短暫出現相關症狀。但嚴重個案顯示，長期或不當使用可誘發心血管病變、血管異常、神經功能紊亂、眼部疾病，以及可致命的嚴重腸胃併發症，部分患者因器官衰竭不治。

MHRA特別澄清數據局限性，強調通報數字並非代表受影響人數，單一名患者可多次提交副作用報告；同時所有死亡個案未獲證實由藥物直接導致，有可能源自患者未確診的隱性疾病、感染病症，或是混用未經監管的偏方、減肥產品。相關通報由患者、家屬及醫護人員提交，僅作安全監測參考，不能直接視為藥物致死證據。

針對外界質疑，MHRA回應，英國每年發出數百萬張GLP-1藥物處方，15萬宗副作用通報僅佔極小比例。而近年通報量上升，主要源於減肥針普及度提高、公眾對副作用認知增加，並不代表藥物風險突增。局方會持續實時監測臨床數據、科研成果及新出現的安全個案，一旦發現潛在風險，會即時更新安全指引、通知醫護人員及患者，並落實風險管控措施。當局重申，在合法適應症及醫生規範監督下用藥，GLP-1藥物的治療效益仍然大於潛在風險。

兩大藥廠亦分別發聲回應。諾和諾德表示極重視患者安全，所有慢性病藥物均存在個人化副作用差異，減肥針必須由醫生評估個人風險與效益後處方，並在專業監督下使用，不建議自行購藥用藥。

禮來藥廠則指，會持續監測旗下藥物的安全數據，積極評估各類不良反應。所有處方藥均有機會出現副作用，呼籲用藥者一旦出現不適，立即求診並透過黃卡系統通報，同時務必使用正版藥物，避免誤用冒牌產品危害健康。