美國田納西州納士維（Nashville）一間大型公立醫院發生嚴重致命級藥物調配失誤，院方人員在例行關節置換手術中混淆藥劑，將高濃度氯化鉀當成局部麻醉藥注射入病人脊椎，導致最少兩名病人癱瘓、另外多人身體嚴重受損，事件震動美國醫療體系，州政府已啟動獨立調查。

事故發生於8月14日，涉事機構為納士維阿森松聖湯瑪斯市中心醫院（Ascension Saint Thomas Midtown Hospital）。當日四名病人先後接受膝蓋、髖關節置換手術，按照標準程序，病人需注射布比卡因（Bupivacaine）脊椎硬膜麻醉劑，以達到手術鎮痛及局部麻痺效果。

惟醫院藥房嚴重出錯，錯將氯化鉀（Potassium Chloride）高濃度針劑裝入手術注射器，代替麻醉藥供手術團隊使用。氯化鉀屬高風險藥劑，誤注入脊椎會直接破壞神經系統、造成永久性損傷，絕不適用於脊椎麻醉程序。

四名病人在手術中先後被誤注射錯誤藥物，事後陸續出現劇烈神經痛楚、身體麻木及肢體失能症狀。其中兩名病人確認癱瘓，傷勢最嚴重的72歲長者多頓（Glenda Dorton），原本接受常規膝關節置換手術，術後確診T6脊椎神經永久性損傷，胸部以下徹底失去知覺、無法活動，終身癱瘓。

醫療團隊事後緊急搶救，為患者引流脊椎液、施打高劑量類固醇、安排呼吸機維持生命體徵，但神經損傷不可逆轉，無法修復。另一名病人同樣出現嚴重肢體癱瘓症狀，其餘兩名患者亦有不同程度神經受損、肌肉無力及長期痛楚後遺症。

多名受害者及家屬控訴，今次並非單純人手疏忽，而是醫院藥房審核、分裝、手術核對三重機制全面失效。涉事藥物包裝、外觀差異明顯，卻未被任何環節發現錯誤，暴露醫院內部監管鬆散、流程漏洞嚴重。

病人家屬強調，並非怪罪前線手術醫護人員，而是直指醫院管理制度崩潰，藥房把致命高風險藥劑與麻醉藥混亂分裝，釀成終身殘障的醫療悲劇。

事件曝光後引發全美輿論譁然，田納西州醫療監管部門已介入徹查，全面審核該院藥物調配流程、手術安全把關機制，同時追查涉事藥房人員資格、操作紀錄，不排除追究行政及刑事責任。

美國醫療規範明訂，氯化鉀屬高危管制藥物，必須單獨存放、雙人核對、專案登記，禁止隨意與針劑麻醉藥擺放，今次事故證實該院嚴重違反醫療安全守則。

目前院方暫未正式公開交代事故原因，僅表示正配合官方調查，同時聯繫受害者提供醫療跟進支援。